تم تحديث تفضيلاتك لهذه الجلسة. لتغيير إعدادات حسابك بشكل دائم، انتقل إلى
للتذكير، يمكنك تحديث بلدك أو لغتك المفضلة في أي وقت من
> beauty2 heart-circle sports-fitness food-nutrition herbs-supplements pageview
انقر لعرض بيان إمكانية الوصول الخاص بنا

5 أسباب شائعة لنقص المغذيات الدقيقة في العالم النامي

9,251 المشاهدات
مبني على أدلة

مبني على أدلة

تتبع iHerb إرشادات صارمة فيما يتعلق بالمصادر وتستمد معلوماتها من دراسات تمت مراجعتها من قبل أقران ومؤسسات بحثية أكاديمية ومجلات طبية ومواقع إعلامية مرموقة. تشير هذه الشارة إلى أنه يمكن العثور على قائمة بالدراسات والموارد والإحصائيات في قسم المراجع أسفل الصفحة.

anchor-icon جدول المحتويات dropdown-icon
anchor-icon جدول المحتويات dropdown-icon

في حين أن العديد من البلدان في جميع أنحاء العالم قد أحرزت تقدمًا كبيرًا فيما يتعلق بالحصول على المياه النظيفة، والصرف الصحي، ومعدلات التطعيم، والتغذية، وخفض وفيات الرضع، وإطالة العمر، وتكنولوجيا الرعاية الصحية، إلا أن العديد منها لا يزال يفتقر إلى الأساسيات. تؤثر معظم أوجه القصور هذه على البلدان ذات الناتج المحلي الإجمالي المنخفض أو الناتج المحلي الإجمالي، حيث يعيش معظم المواطنين في فقر.

نقص التغذية: المغذيات الكبيرة مقابل. المغذيات الدقيقة

يمكن أن ينتج سوء التغذية عن نقص نوعين، المغذيات الكبيرة والمغذيات الدقيقة.

المغذيات الكبيرة

تشمل المغذيات الكبيرة البروتين والدهون والكربوهيدرات اللازمة للصحة العامة والبقاء على قيد الحياة. في الأساس، يتكون كل طعام نأكله من هذه الأشياء الثلاثة بنسب مختلفة.

تتكون البروتينات من الأحماض الأمينية وهي اللبنات الأساسية لعضلاتنا وإنزيماتنا. يُطلق على بعضها اسم "أساسي" ، مما يعني أنه لا يمكننا الحصول عليها إلا من النظام الغذائي. وصف البعض الآخر بأنه "غير أساسي" يمكن أن يصنعه جسمنا.

الدهون ضرورية لصحة الدماغ وسلامة الخلايا وتخليق الهرمونات. تسمى بعض الدهون "الأحماض الدهنية الأساسية" حيث يمكننا الحصول عليها فقط من النظام الغذائي.

أخيرًا، هناك الكربوهيدرات التي تتحلل في النهاية إلى جلوكوز لتغذية الجسم. ومن المفارقات أن هذه ليست ضرورية لأن الجسم يمكن أن يصنع الجلوكوز من الأحماض الأمينية والبروتين عندما لا يكون في النظام الغذائي. لا يتم تقسيم الكربوهيدرات الغنية بالألياف (مثل الكرنب والخضار) إلى جلوكوز. ومع ذلك، يمكن للكربوهيدرات النشوية (مثل البطاطس) أن تتحلل بسهولة إلى جلوكوز.

المغذيات الدقيقة

المغذيات الدقيقة هي فيتامينات ومعادن يحتاجها الجسم. لا يمكن صنعها ويجب استهلاكها. عند وجود قصور بها، يمكن للمرء أن يصاب بمشاكل صحية تهدد الحياة. تساعد العديد من المعادن هرمونات الجسم والإنزيمات على العمل بشكل طبيعي.

وفقًا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، فإن 45٪ من وفيات الأطفال في جميع أنحاء العالم ناتجة عن نقص التغذية. دول العالم الثالث هي الأكثر تضررا.

يؤدي نقص المغذيات الكبيرة (البروتين والدهون والكربوهيدرات) إلى هزال العضلات، كما أن نقص المغذيات الدقيقة التالية هو أيضًا المساهم الرئيسي في ضعف الصحة وهذا ما سنناقشه في هذه المدونة.

في جميع أنحاء العالم، تُعد حمض الفوليك، ,فيتامين أ، والحديد، واليود، والزنك من أكثر أوجه القصور شيوعًا. لحسن الحظ، فهي أيضًا من أكثر العناصر الغذائية الغير مكلفة وأسهلها في التزود بالحيوية، لذا يمكن ضمان تناول كمية كافية إذا تم بذل جهد متضافر.

1. حمض الفوليك (فيتامين ب 9)

حمض الفوليك هو فيتامين مهم قابل للذوبان في الماء لتقسيم الخلايا بشكل سليم وتطور الأعصاب بشكل سليم. مطلوب لإنتاج DNA و RNA والأحماض الأمينية بشكل كافٍ. حمض الفوليك هو شكل شائع من فيتامين ب 9 يضاف إلى الفيتامينات المتعددة والمواد الغذائية. كلمة حمض الفوليك مشتقة من "أوراق الشجر" ، في إشارة إلى الخضار الورقية الخضراء والأغذية النباتية، حيث يوجد حمض الفوليك بكثرة.

في الولايات المتحدة، ما يصل إلى 20٪ من المراهقات لا يحصلن على كميات كافية من حمض الفوليك. اقترحت دراسة أجرتها المجلة الأوروبية للتغذية السريرية عام 2017 أن ما يصل إلى 85٪ من النساء في المملكة المتحدة اللائي تتراوح أعمارهن بين 16 و 49 عامًا معرضات لخطر النقص. الرجال والنساء من آسيا وأوروبا وأفريقيا والشرق الأوسط معرضون لخطر أكبر.

قد يقلل تناول الأمهات من حمض الفوليك من خطر الإصابة بالتوحد عند الأطفال، وفقًا لدراسة أجريت عام 2018 في مجلة JAMA للطب النفسي. تحتوي فيتامينات ما قبل الولادة على حمض الفوليك، وعند تناولها يمكن أن تساعد في منع عيوب الأنبوب العصبي وشق الشفتين والحنك عند الأطفال. وفقًا للعديد من المهنيين الصحيين، يجب على النساء في سن الإنجاب تناول حمض الفوليك بشكل روتيني.

عوامل خطر نقص حمض الفوليك

  • النظام الغذائي منخفض الخضراوات الورقية الخضراء
  • بعض الأدوية (تريامتيرين وأدوية الميثوتريكسات وبعض أدوية الصرع)
  • تناول الكحول بشكل روتيني أو مفرط
  • متلازمات سوء الامتصاص (تسرب الأمعاء، الداء البطني، داء كرون، التهاب القولون التقرحي)

أعراض النقص

  • عيوب الأنبوب العصبي عند الطفل (إذا كانت الأم ناقصة أثناء الحمل وأوائل الحمل)
  • الاعتلال العصبي وضعف الأعصاب
  • الاكتئاب
  • فقر الدم الضخم الأرومات
  • ضعف الأعصاب وفقدان الذاكرة
  • ارتفاع الهوموسيستين (زيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والجلطات الدموية)
  • زيادة خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان (القولون والرئة والبنكرياس والمريء والمثانة

مصادر الغذاء من حمض الفوليك

  • الخضار (السبانخ واللفت والملفوف)
  • اللحم والدجاج
  • البازلاء والفول والعدس
  • المكسرات (البندق والجوز والفول السوداني)
  • البذور (بذور الكتان، بذور الشيا، بذور عباد الشمس)
  • البيض

كيفية معالجة نقص حمض الفولات

عندما لا يوفر النظام الغذائي ما يكفي من حمض الفوليك، يجب أخذ مكمل حمض الفوليك في الاعتبار. هذا مهم بشكل خاص للنساء في سن الإنجاب. يمكن استهلاكه كمكمل فردي، أو جزء من فيتامين ب المركب، أو كجزء من فيتامينات متعددة الجودة أو فيتامين ما قبل الولادة. الحد الأدنى للجرعة هو 400 ميكروغرام، ونادرًا ما تكون الجرعة التي تزيد عن 1000 ميكروغرام موصى بها. هذا مهم للغاية بالنسبة للأمهات الحوامل والمرضعات للمساعدة في ضمان حصول الأطفال على مستويات كافية.

2. فيتامين (أ)

يعتبر فيتامين أ من المغذيات القوية، ومع ذلك فهو أكثر أنواع نقص الفيتامينات شيوعًا في جميع أنحاء العالم. وهو أحد مضادات الأكسدة القوية التي تأتي من مصدرين. في نباتات معينة، يوجد بيتا كاروتين، وهو مقدمة لفيتامين أ، ثم يحول الجسم هذا إلى فيتامين د. في اللحوم، يوجد فيتامين أ مُشكل مسبقًا، وهو جاهز للاستخدام بمجرد تناوله.

عندما ينقص فيتامين (أ) في النظام الغذائي للشخص، يمكن أن تكون النتائج كارثية، خاصة عند الأطفال. فيتامين أ ضروري لتطوير الرؤية الصحية وقوة الجهاز المناعي والتكاثر في المستقبل. وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني أكثر من 250 مليون طفل في سن ما قبل المدرسة في جميع أنحاء العالم من نقص. علاوة على ذلك، فإن العمى الناجم عن نقص فيتامين أ يصيب 2.8 مليون طفل دون سن الخامسة. عندما يكون هناك نقص في المغذيات لدى الفرد، تصبح القرنية جافة، مما يؤدي إلى تلف القرنية والشبكية.

تتعرض النساء الحوامل اللائي يعانين من نقص فيتامين (أ) لخطر الإصابة بالعمى الليلي، بينما يتعرض الجنين الذي لا يحتوي على مستويات كافية من فيتامين (أ) في الأم لخطر الإصابة بمشكلات في النمو.

عوامل الخطر لنقص فيتامين أ

  • نظام غذائي قليل الحليب والجبن والبيض
  • قلة تناول الفاكهة (الفلفل الأحمر، القرع، الطماطم، المشمش، الكنتالوب، المانجو)
  • قلة تناول هذه الخضراوات (البطاطا الحلوة والجزر والسبانخ والبروكلي)
  • قلة تناول لحم الكبد وبعض المأكولات البحرية (سمك الماكريل وسمك السلمون والتونة ذات الزعانف الزرقاء)

تحتوي العديد من الأطعمة النباتية على بيتا كاروتين (طليعة فيتامين أ) ، مقدمة لفيتامين أ. تلعب هذه الكاروتينات، كما يطلق عليها، دورًا مهمًا في الصحة العامة.

أعراض نقص فيتامين أ

  • العمى والعمى الليلي
  • الإسهال
  • جلد جاف متقشر
  • ضعف النمو والتطور (عند الأطفال)
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى
  • زيادة خطر الإجهاض

كيفية معالجة نقص فيتامين أ

يفضل تناول كمية كافية من فيتامين (أ) من النظام الغذائي للفرد. ومع ذلك، هذا ليس ممكنًا دائمًا للكثيرين حول العالم.

لذلك ، فإن تناول فيتامينات متعددة عالية الجودة مع فيتامين أ أمر ضروري؛ في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لمكملات فيتامين أ منفصلة.

يمكن أن تحدث سمية فيتامين أ عند استهلاك كميات زائدة، 25,000 وحدة دولية يوميًا أو أكثر، من فيتامين أ المشكل. يعتبر زيت كبد الحوت أيضًا مصدرًا رائعًا لفيتامين أ.

بيتا كاروتين ليس له تأثيرات سامة معروفة أو حد أعلى عند تناوله كغذاء. ومع ذلك، عندما يتم استهلاك كميات كبيرة، يمكن أن يحدث لدى البعض تطور لون برتقالي قابل للانعكاس في جلدهم، وهي حالة تسمى بيتا كاروتينيميا. هذا يمكن عكسه عندما يتم تقليل المدخول.

ملحوظة: يجب على المدخنين توخي الحذر الشديد بشأن تناول مكملات فيتامين (أ) وحدها لأنها قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئة، وفقًا لبعض الدراسات. استشر الطبيب أولاً.

3. الحديد

الحديد هو أكثر المعادن وفرة على وجه الأرض. إنه عنصر كيميائي برمز Fe (ferrous) في الجدول الدوري. ومع ذلك، فإن الشخص العادي لديه 3-4 جرام فقط (1 ملعقة صغيرة) في الجسم، معظمها في الهيموجلوبين. الباقي في العضلات ونخاع العظام والكبد والطحال. على الرغم من هذه الكمية الصغيرة نسبيًا في الجسم، تشير التقديرات إلى أن فقر الدم الناجم عن نقص الحديد يؤثر على ملياري شخص في جميع أنحاء العالم، معظمهم من النساء والأطفال.

الحديد مهم لإنتاج الهيموجلوبين، والذي عند انخفاضه يتم تشخيص إصابة الشخص بفقر الدم الناجم عن نقص الحديد. يمكن أن يؤدي انخفاض الحديد عند الأطفال إلى تأخر النمو.

عوامل الخطر لنقص الحديد

  • الأطفال الذين يولدون لأمهات يعانين من نقص الحديد
  • الأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة منخفضة من الأطعمة الغنية بالحديد (اللحوم، الدواجن، السبانخ، البازلاء، الفاصوليا الخضراء، جوز الهند، الفواكه المجففة)
  • مشاكل معوية (سوء الامتصاص، تسرب الأمعاء، الإسهال المتكرر، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، إلخ)
  • النزيف (نزيف الدورة الشهرية، نزيف الجهاز الهضمي، أو الإصابة)

يتم امتصاص الحديد في الأطعمة الحيوانية بشكل أفضل ويعرف باسم حديد الهيم. يسمى الحديد من الأطعمة النباتية بالحديد غير الهيم.

أعراض نقص الحديد

  • اللون الشاحب
  • التعب (يمكن أن يكون بسبب فقر الدم أو خلل في الميتوكوندريا بسبب عدم القدرة على توليد الطاقة الكافية أو ATP)
  • الهياج والتهيج
  • سرعة دقات القلب
  • اشتهاء الأوساخ أو الجليد، وهي حالة تسمى بيكا
  • قد يعاني الأطفال من مشاكل معرفية وضعف النمو والتطور

كيفية معالجة نقص الحديد

طالما أن الأم لا تعاني من نقص في الحديد، فإن حليب الثدي عادة ما يحتوي على ما يكفي من الحديد لطفل في طور النمو حتى سن 6 أشهر. يجب على الأطفال الذين لا يرضعون من الثدي أن يستهلكوا الحليب الصناعي المدعم بالحديد. يعد ضمان تناول الأم لفيتامين متعدد مع الحديد أحد أفضل الطرق لضمان حصول الطفل الذي يرضع على التغذية الكافية.

في حالة عدم الرضاعة الطبيعية، توصي منظمة الصحة العالمية (منظمة الصحة العالمية) بتناول مكملات 2 مجم/كجم/يوم للأطفال من سن 6 إلى 23 شهرًا إذا كان النظام الغذائي لا يشمل بالفعل الأطعمة المدعمة أو إذا كانوا يعيشون في دولة نامية حيث ينتشر 40٪ أو أكثر من فقر الدم.

يجب أن يستهلك الأطفال الصغار والبالغون الأطعمة الغنية بالحديد، بما في ذلك اللحوم والدواجن والخضروات ذات الأوراق الخضراء، إن أمكن. ينبغي النظر في تناول فيتامينات متعددة مع الحديد أو مكمل منفصل للحديد إن لم يكن ذلك ممكنًا.

4. الزنك

وفقًا لمجلة التغذية، فإن ما يقرب من 45 ٪ من الأمريكيين لديهم كمية غير كافية من الزنك في وجباتهم الغذائية. يعاني أكثر من 15٪ من الناس في جميع أنحاء العالم من نقص الزنك. يتأثر الأطفال سلبًا بدرجة أكبر.

يلعب الزنك أيضًا دورًا حيويًا في صحة الدماغ، حيث تزيد مستوياته عشر مرات عن مستوياته في الدم. تتطلب الإنزيمات الزنك في الدماغ وفي جميع أنحاء الجسم. يشارك الزنك في أكثر من 300 تفاعل كيميائي حيوي وهو مكون مهم لأكثر من 2000 بروتين.

أعراض نقص الزنك

  • انخفاض أو فقدان حاسة التذوق
  • ضعف حاسة الشم
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى
  • زيادة خطر الإصابة بالعدوى المعوية
  • الإسهال المزمن
  • جفاف الجلد (التهاب الجلد)
  • تأخر النمو عند الأطفال
  • قد تزيد الأمهات الحوامل اللواتي لديهن مستويات منخفضة من الزنك من خطر الإصابة بالتوحد في نسلهن
  • انخفاض عدد الحيوانات المنوية مما يؤدي إلى العقم

أفضل مصادر الغذاء للزنك

تعتبر الأطعمة التالية (لكل 3 جرام) من أغنى مصادر الزنك. لأسباب واضحة، لا يمكن الوصول إلى العديد من هذه الأطعمة بسهولة في جميع أنحاء العالم أو قد تكون غير مناسبة ثقافيًا.

  • المحار - 74 مجم
  • بيف تشاك روست - 7 مجم
  • كراب ألاسكا - 6.5 مجم
  • بيف باتي - 3 ملغ
  • حبوب الإفطار - 3.5 ملغ
  • جراد البحر - 3.4 ملغ
  • شريحة لحم الخنزير - 2.9 مجم
  • الفاصوليا المطبوخة - (1/2 كوب) 2.9 ملغ
  • دجاج - 2.4 مجم
  • زبادي الفاكهة - (8 أونصات) 1.9 مجم

كيفية معالجة نقص الزنك

من الناحية المثالية، يجب استهلاك الزنك عن طريق تناول المزيد من الأطعمة المذكورة أعلاه. ومع ذلك، هذا ليس ممكنا دائما. في هذه الحالة، ينبغي النظر في المكملات. تأتي مكملات الزنك في أشكال عديدة، بما في ذلك الزنك بيكولينات، غلوكونات الزنك، الزنك ثنائي جلايسينات وسيترات الزنك - هذه هي الأفضل امتصاصًا. الجرعة المعتادة هي 10 مجم إلى 25 مجم يوميًا. يمكن أيضًا اعتبار الفيتامينات المتعددة عالية الجودة مع الزنك.

5. اليود

اليود هو معدن أساسي. يتم تمثيل اليود بالرمز I في الجدول الدوري. بالإضافة إلى وظيفة الغدة الدرقية، يلعب اليود العديد من الأدوار المهمة الأخرى في صحة الإنسان. تؤثر اضطرابات نقص اليود على 740 مليون شخص في جميع أنحاء العالم، مما يجعلها واحدة من أكثر الاضطرابات شيوعًا.

عوامل الخطر لنقص اليود

  • انخفاض المدخول الغذائي
  • الحمل (يستخرجها الطفل من الأم)
  • استخدام التبغ والكحول

أعراض نقص اليود

  • تضخم الغدة الدرقية (امتلاء الرقبة)
  • قصور الغدة الدرقية (خمول الغدة الدرقية)
  • الإجهاض (يحدث عندما تعاني الأم والجنين من نقص)
  • ولادة جنين ميت (تعاني الأم والجنين من نقص شديد)
  • ذكاء منخفض / معدل ذكاء أقل (حاصل ذكاء)
  • قصر القامة / ضعف النمو عند الأطفال
  • تأخر ظهور سن البلوغ في كل من الأولاد والبنات

كيفية معالجة نقص اليود

يمكن أن تساعد زيادة استهلاك البيض ومنتجات الألبان مثل الحليب والزبادي والجبن في ضمان تناول اليود.

كما أن استخدام الملح المعزز باليود للنكهة مفيد أيضًا. خضروات البحر مثل عشب البحر، ودولس، وعشب البحر غنية باليود. تعتبر الأسماك مثل سمك القد والتونة أيضًا مصادر كبيرة لليود.

عندما لا يكون ذلك ممكنًا، يجب استهلاك الفيتامينات المتعددة مع اليود. يحتاج الرضع حتى سن ست سنوات إلى 90 ميكروغرام في اليوم كحد أدنى - إذا كانت الأم ترضع، يمكن أن تساعد المكملات في تلبية هذه الاحتياجات. يحتاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 12 عامًا إلى 120 ميكروجرام يوميًا. يحتاج أولئك الذين يبلغون من العمر 13 عامًا أو أكبر إلى 150 ميكروغرامًا على الأقل من اليود، وهو أمر شائع في معظم الفيتامينات المتعددة. تحتاج النساء الحوامل والمرضعات إلى حوالي 300 ميكروغرام يوميًا، أي ضعف الجرعة الموصى بها للبالغين.

المراجع:

  1. https://www.who.int/health-topics/micronutrients#tab=tab_1 , Accessed October 7, 2022
  2.  Müller O, Krawinkel M. Malnutrition and health in developing countries. CMAJ. 2005 Aug 2;173(3):279-86. doi: 10.1503/cmaj.050342. PMID: 16076825; PMCID: PMC1180662
  3. Bailey RL, Dodd KW, Gahche JJ, et al. Total folate and folic acid intake from foods and dietary supplements in the United States: 2003-2006. Am J Clin Nutr 2010;91:231-7
  4.  European Journal of Clinical Nutrition. 2017 Feb;71(2):159-163. doi: 10.1038/ejcn.2016.194. Epub 2016 Oct 12. 
  5.  Levine SZ, Kodesh A, Viktorin A, et al. Association of maternal use of folic acid and multivitamin supplements in the periods before and during pregnancy with the risk of autism spectrum disorder in offspring. JAMA Psychiatry 2018;75:176-84. 
  6. He H, Shui B. Folate intake and risk of bladder cancer: a meta-analysis of epidemiological studies. International Journal Food Science Nutrition 2014;65:286-92. 
  7. https://www.who.int/data/nutrition/nlis/info/vitamin-a-deficiency#:~:text=In%20its%20more%20severe%20forms,months%20of%20losing%20their%20sight accessed October 9, 2022
  8. Nutrition and Cancer. 2009;61(6):767-74. doi: 10.1080/01635580903285155. Lung Cancer risk and Beta-Carotene
  9. Díaz JR, de las Cagigas A, Rodríguez R. Micronutrient deficiencies in developing and affluent countries. Eur J Clin Nutr. 2003 Sep;57 Suppl 1:S70-2. doi: 10.1038/sj.ejcn.1601820. PMID: 12947458. 
  10. Hurrell R, Egli I. Iron bioavailability and dietary reference values. Am J Clin Nutr 2010;91:1461S-7S. 
  11. Hoes MF, Grote Beverborg N, Kijlstra JD, et. al. Iron deficiency impairs contractility of human cardiomyocytes through decreased mitochondrial function. Eur J Heart Fail. 2018 May;20(5):910-919. 
  12. https://ods.od.nih.gov/factsheets/iron-healthprofessional/#h7 accessed October 9, 2022
  13. Ciubotariu D, Ghiciuc CM, Lupușoru CE. Zinc involvement in opioid addiction and analgesia – should zinc supplementation be recommended for opioid-treated persons? Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy. 2015;10:29. doi:10.1186/s13011-015-0025-2. 
  14. Mocchegiani, E.; Bertoni-Freddari, C.; Marcellini, F.; Malavolta, M. Brain, aging and neurodegeneration: Role of zinc ion availability. Prog. Neurobiol. 2005, 75, 367–390. 
  15. Andreini, C.; Banci, L.; Bertini, I.; Rosato, A. Counting the zinc-proteins encoded in the human genome. J. Proteome Res. 2006, 5, 196–201.  
  16. Vela G, Stark P, Socha M, Sauer AK, Hagmeyer S, Grabrucker AM. Zinc in Gut-Brain Interaction in Autism and Neurological Disorders. Neural Plasticity. 2015;2015:972791. doi:10.1155/2015/972791. 

​إخلاء مسؤولية:لا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص... إقرأ المزيد