الكورتيزول: الوظيفة والأعراض + كيفية موازنة المستويات
ماذا يفعل الكورتيزول؟
إحدى الطرق الأساسية التي يستجيب بها الجسم للتوتر هي إطلاق الكورتيزول من الغدد الكظرية. هذا الهرمون هو جزء من الاستجابة للقتال أو الهروب، مما يساعدنا على الابتعاد عن الخطر. يعيد الكورتيزول توجيه الطاقة وتدفق الدم من الهضم ووظيفة المناعة والشفاء إلى وظائف مفيدة للهروب من الخطر. يرفع الكورتيزول مستويات السكر في الدم وضغط الدم، ويعمل كمنشط لإبقائنا مستيقظين ومنتبهين. ومن المثير للاهتمام أن الكورتيزول يثبط ذاكرتنا حتى نتمكن من نسيان الأحداث العصيبة بسهولة أكبر.
أعراض ارتفاع الكورتيزول
عندما تكون مستويات الكورتيزول مرتفعة للغاية لفترة طويلة، فإنها تؤدي إلى الاكتئاب، والأرق، والقلق، وتسارع الشيخوخة، وتطور الأمراض التنكسية المزمنة مثل السكري، وأمراض القلب، وهشاشة العظام، ومرض الزهايمر.
وجه الكورتيزول
يمكن أن تؤدي المستويات العالية من الكورتيزول أيضًا إلى زيادة الوزن، خاصة في الوجه والبطن والجزء العلوي من الظهر. أصبح يُشار مؤخرًا إلى الوجه المستدير على شكل القمر المرتبط بالكورتيزول الزائد باسم (وجه الكورتيزول).
أعراض انخفاض الكورتيزول
غالبًا ما ينتج انخفاض الكورتيزول عن (إرهاق) الغدد الكظرية بسبب الإجهاد المستمر أو الاستخدام المطول لأدوية الكورتيكوستيرويد مثل Prednisone. ويرتبط انخفاض الكورتيزول بانخفاض مستويات الطاقة والإرهاق المزمن أو الإرهاق التام وقد يشكو الشخص من الشعور (بالتوتر). عادةً ما يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض مستويات الكورتيزول لديهم مقاومة أقل للحساسية والعدوى، ويكونون عرضة للالتهابات. اعرف المزيد عن دعم الغدة الكظرية.
من المهم أن تتذكر أن الكورتيزول له العديد من الفوائد. إنه هرمون مهم، والحفاظ على توازنها الصحيح أمر أساسي. يمكن أن يكون القليل جدًا من الكورتيزول ضار والكثير جدًا منه ضارًا أيضًا.
أسباب ارتفاع مستويات الكورتيزول
تحدث معظم حالات ارتفاع مستويات الكورتيزول عندما تفرز الغدد الكظرية هرمون الكورتيزول بشكل زائد بسبب التوتر المزمن وعدم النوم جيدًا وضعف التحكم في نسبة السكر في الدم.
هناك أيضًا حالة مرضية تعرف باسم متلازمة كوشينغ حيث تحدث مستويات الكورتيزول المرتفعة لفترات طويلة أيضًا بسبب الإفراط في استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد مثل Prednisone أو بسبب أورام في الغدة النخامية أو في أي مكان آخر تتسبب في أن تُنتج الغدة الكظرية وتُفرز المزيد من الكورتيزول.
عادةً ما يتم تشخيص ارتفاع مستويات الكورتيزول من خلال الطرق المختبرية بما في ذلك قياسات مستويات الكورتيزول في الدم أو البول أو اللعاب. إذا كنت تشك في ارتفاع مستويات الكورتيزول، يرجى استشارة أخصائي الرعاية الصحية للحصول على تشخيص دقيق.
كيفية موازنة مستويات الكورتيزول
تتبع مستويات الكورتيزول الطبيعية دورة طبيعية مدتها 24 ساعة. تكون المستويات في أدنى مستوياتها خلال مرحلة النوم المسائية وترتفع طوال الليل. الكورتيزول هو نوع من المنبه البيولوجي. تحدث مستويات الذروة بعد حوالي 30 دقيقة من الاستيقاظ.
يجب أن تنخفض مستويات الكورتيزول مع مرور اليوم للمساعدة في راحة الذهن والسماح بالنوم. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي التوتر ومجموعة متنوعة من المحفزات الأخرى إلى إطلاق الكورتيزول وفقدان السيطرة التنظيمية على مستويات الكورتيزول. أساس استعادة التوازن هو التخلص من هذه المحفزات.1
نظرًا لأن التوتر المزمن والعوامل الغذائية هي المحفزات الأكثر شيوعًا لإطلاق الكورتيزول، فإن أهم خطوة في دعم توازن الكورتيزول الطبيعي هي وضع استراتيجية فعالة للحد من التوتر تتضمن نمط الحياة والنظام الغذائي وتناول المكملات للمساعدة في تقليل آثار التوتر وتحسين الصحة الأيضية.
نصائح للتغذية
أدوات نمط الحياة الرئيسية في الحد من التوتر هي التمارين البدنية المنتظمة وأساليب تهدئة العقل والجسم مثل النوم الجيد وتمارين التنفس العميق والتأمل والصلاة. تعزز هذه التقنيات ما يعرف باسم (استجابة الاسترخاء) التي تنتج عكس استجابة التوتر تمامًا. يجب أن يتجنب نمط الحياة الذي يزيل التوتر أيضًا خيارات التأقلم ونمط الحياة السلبية مثل التدخين (بما في ذلك التدخين الإلكتروني) وتعاطي الكحول أو المخدرات والعادات الضارة الأخرى.2-4
الاعتبارات الغذائية
النظام الغذائي هو أيضًا استراتيجية مهمة للحد من التوتر وموازنة الكورتيزول. يتمثل الجانب الغذائي الأكثر أهمية في تناول الطعام للتحكم في مستويات السكر في الدم والاستفادة من المنتجات الطبيعية لدعمه. عندما تكون مستويات السكر في الدم شديدة التقلب، يكون الشخص معرض للخطر. في كل مرة ينخفض فيها سكر الدم لديه بسرعة، يؤدي ذلك إلى زيادة إفراز الكورتيزول لمواجهة الانخفاض.
تبدأ الوقاية من الارتفاع والانخفاض في مستويات السكر في الدم باتباع نظام غذائي معزز للصحة يتجنب السكر المكرر والاستهلاك المفرط للكربوهيدرات. على وجه الخصوص، المشروبات عالية السكر والحلويات والكربوهيدرات المكررة مثل الخبز الأبيض والمعكرونة والمعجنات والرقائق.5
من المهم أيضًا تجنب تناول الطعام في وقت متأخر من الليل لأن هذه العادة يمكن أن تعطل إيقاع الجسم اليومي وتؤدي إلى ارتفاع الكورتيزول.6
المكملات الغذائية الداعمة لسكر الدم
يمكن أن يكون النظام الغذائي وحده مفيدًا، ولكن المكملات الغذائية يمكن أن تنتج فوائد إضافية في العديد من حالات ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم. هناك العديد من الخيارات، ولكن هناك منتجان طبيعيان يبرزان في تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم: الألياف الغذائية عالية اللزوجة والبربرين.
أنواع مختلفة من الألياف الغذائية لها تأثيرات مختلفة. إن نوع الألياف التي تمارس التأثيرات الأكثر فائدة على التحكم في نسبة السكر في الدم هي الألياف القابلة للذوبان في الماء ذات اللزوجة العالية. يعمل هذا النوع من الألياف على إبطاء عملية هضم وامتصاص الكربوهيدرات، وبالتالي منع الارتفاع السريع في نسبة السكر في الدم. المصادر الغذائية الجيدة بشكل خاص للألياف القابلة للذوبان في الماء هي الفاصوليا والبازلاء والبقوليات الأخرى ونخالة الشوفان والمكسرات والبذور والكمثرى والتفاح ومعظم الخضروات.
بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل محددة في التحكم في نسبة السكر في الدم أو مشاكل في الوزن، من الضروري أيضًا تناول مكملات الألياف القابلة للذوبان عالية اللزوجة في جميع الوجبات. تشمل الأمثلة السيليوم والبكتين وصمغ الغوار وPolyGlycoplex (PGX®) من بين مكملات الألياف المدروسة جيدًا، فإن PGX® له أفضل تأثير في تهدئة تقلبات السكر في الدم بشكل أساسي عن طريق تقليل ارتفاع مستويات السكر في الدم بعد الوجبة وتحسين حساسية الأنسولين.7,8
الاعتبار المهم الآخر لضبط نسبة السكر في الدم هو البربرين، وهو قلوي من لحاء البرباريس. يساعد البربرين في صحة التمثيل الغذائي وقد ثبت أنه ينتج تأثيرات إيجابية كبيرة في التحكم في نسبة السكر في الدم في الدراسات السريرية مزدوجة التعمية علي الإنسان عند إعطائه 500 مجم قبل الوجبات.9 جرّب بيربرين Phytosome، وهو بربارين متقدم يتكون من ربطه في مصفوفة فوسفورية لتحسين الامتصاص والنتائج السريرية.10
المكملات الغذائية لضبط التوتر
هناك ثلاثة مكملات غذائية مهمة للحد من التوتر وهي فيتامينات (ب)، ومكملات زيت السمك المركزة لأحماض أوميجا 3 الدهنية، والمغنيسيوم.
بالنسبة لفيتامينات (ب)، جرِّب استخدام تركيبة متعددة من الفيتامينات المعدنية أو مكمل مركب (ب) محدد يوفر الأشكال النشطة من فيتامينات (ب) (على سبيل المثال، 5-ميثيل تتراهيدروفولات بدلاً من حمض الفوليك، وميثيل كوبالامين بدلاً من السيانوكوبالامين أو هيدروكسوكوبالامين، وما إلى ذلك). ترتبط مستويات فيتامين (ب) المرتفعة بتحسن المزاج وتقليل الشعور بالتوتر.11
تساعد زيوت السمك التي تحتوي على أحماض أوميجا 3 الدهنية طويلة السلسلة EPA وDHA الدماغ على التعامل مع التوتر بشكل أفضل. تناول ما يقرب من 1000 ملغ من الكمية المجمعة من EPA+DHA يوميًا.12-14
يمارس المغنيسيوم تأثيرات مهدئة كبيرة.15،16 ربما تكون إحدى أفضل العادات التي يجب اتباعها للحصول على نوم جيد ليلاً والتعامل مع التوتر بشكل أفضل هي تناول 350 إلى 500 مجم من المغنيسيوم في الليل. جرّب مساحيق المشروبات التي توفر أشكالًا سهلة الامتصاص مثل سترات المغنيسيوم أو المالات أو ثنائي الجلايسينات.
أدابتوجين
إن أدابتوجين هو دواء نباتي يساعدنا على التكيف مع الإجهاد (التعامل معه) وكذلك استعادة الحيوية وزيادة الشعور بالطاقة وتحسين الأداء العقلي والجسدي.
وأبرز المواد المحولة هي الجينسنج الصيني أو الكوري (باناكس جينسنج) والروديولا(الروديولا الوردية) والأشواجاندا (ويتانيا سومنيفيرا). تمارس كل هذه النباتات تأثيرات مفيدة على تحسين توازن الكورتيزول ووظيفة الغدة الكظرية وتعزيز مقاومة الإجهاد.17
وهناك غذاء آخر يعمل كمُكيف وهو زيت الحبة السوداء (BSO). أسفرت تجربة سريرية مزدوجة التعمية أُجريت على البشر عن أن له تأثيرات أكبر في خفض مستويات الكورتيزول مقارنةً بمواد التكيف الأخرى. تناول الأشخاص إما 500 مجم يوميًا من دواء وهمي أو ThymoQuin، وهو زيت حبة السوداء معيار بنسبة 3% من الثيموكينون ولا يزيد عن 2% من الأحماض الدهنية الحرة. أظهرت النتائج أن ThymoQuin أدى إلى انخفاض كبير في شكاوى الجهاز التنفسي العلوي وتحسن الحالة الصحية العامة. قد تكون هذه الفوائد بسبب الانخفاض الكبير في الكورتيزول الذي لوحظ في المجموعة التي تناولت الزيت مقارنة بالمجموعة التي تناولت الدواء الوهمي. انخفضت مستويات الكورتيزول اللعابي بنسبة 44% مع تناول مكملات ThymoQuin.18
هناك دعم علمي هائل لمكملات زيت الحبة السوداء من الدراسات السريرية المزدوجة التعمية التي أجريت على البشر والتي أظهرت أنه يُنتج عددًا لا يحصى من الآثار الإيجابية في دعم صحة التمثيل الغذائي والتحكم في الوزن والتحكم في نسبة السكر في الدم، بالإضافة إلى التأثيرات الداعمة للتوتر والمناعة. وتنتج هذه الفوائد من خلال آليات متعددة بما في ذلك تعزيز عمل الأنسولين من خلال تعزيز إفراز GLP-1 وتفعيل AMP-kinase، وهو إنزيم رئيسي ينظم إنتاج الطاقة والتمثيل الغذائي. 19,20
GABA للتوتر الظرفي
تُظهر الدراسات السريرية البشرية التفصيلية أن PharmaGaba، وهو شكل طبيعي من مادة GABA الكيميائية في الدماغ (حمض جاما أمينوبوتيريك)، يخفض مستويات الكورتيزول الناتجة عن التوتر الظرفي مثل إجراء اختبار أو عبور الوادي سيرًا على الأقدام عبر جسر معلق. أظهر PharmaGaba تأثيرات أخرى في تعزيز طاقة الدماغ ووظائفه بالإضافة إلى الشعور بالهدوء وتحسين نوعية النوم. وتبلغ الجرعة النموذجية 200 مجم للحصول على هذه الفوائد ويمكن تناولها حتى ثلاث مرات يوميًا.21,22
المراجع:
- Jones C, Gwenin C. Cortisol level dysregulation and its prevalence-Is it nature’s alarm clock? Physiol Rep. 2021 Jan;8(24):e14644.
- Moyers SA, Hagger MS. Physical activity and cortisol regulation: A meta-analysis. Biol Psychol. 2023 Apr;179:108548.
- Sivakumaran K, Ritonja JA, Palmer N, et al. Effect of sleep disturbance on biomarkers related to the development of adverse health outcomes: A systematic review of the human literature. J Sleep Res. 2023 Jun;32(3):e13775.
- Yadav RK, Magan D, Mehta N, et al. Efficacy of a short-term yoga-based lifestyle intervention in reducing stress and inflammation: preliminary results. J Altern Complement Med. 2012 Jul;18(7):662-7.
- Lopez-Cepero A, Rosal MC, Frisard C, Person S, Ockene I, Tucker KL. Changes in Glycemic Load Are Positively Associated with Small Changes in Primary Stress Markers of Allostatic Load in Puerto Rican Women. J Nutr. 2020 Mar 1;150(3):554-559.
- Uçar C, Özgöçer T, Yıldız S. Effects of late-night eating of easily-or slowly-digestible meals on sleep, hypothalamo-pituitary-adrenal axis, and autonomic nervous system in healthy young males. Stress Health. 2021 Oct;37(4):640-649
- Brand-Miller JC, Atkinson FS, Gahler RJ, et al. Effects of PGX, a novel functional fibre, on acute and delayed postprandial glycaemia. Eur J Clin Nutr 2010 Dec;64(12):1488-93.
- Lyon MR, Reichert RG. The effect of a novel viscous polysaccharide along with lifestyle changes on short-term weight loss and associated risk factors in overweight and obese adults: an observational retrospective clinical program analysis. Altern Med Rev. 2010 Apr;15(1):68-75.
- Rondanelli M, Gasparri C, Petrangolini G, et al. Berberine phospholipid exerts a positive effect on the glycemic profile of overweight subjects with impaired fasting blood glucose (IFG): a randomized double-blind placebo-controlled clinical trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2023 Jul;27(14):6718-6727.
- Cesarone MR, Hu S, Belcaro G, et al. Borderline hyperlipidemia preventive management with Berberine PL in asymptomatic prevention of early atherosclerosis. Minerva Gastroenterol (Torino). 2023 Oct 19.
- Borges-Vieira JG, Cardoso CKS. Efficacy of B-vitamins and vitamin D therapy in improving depressive and anxiety disorders: a systematic review of randomized controlled trials. Nutr Neurosci. 2023 Mar;26(3):187-207.
- Liao Y, Xie B, Zhang H, He Q, Guo L, Subramanieapillai M, Fan B, Lu C, McIntyre RS. Efficacy of omega-3 PUFAs in depression: A meta-analysis. Transl Psychiatry. 2019 Aug 5;9(1):190.
- Su KP, Tseng PT, Lin PY, et al. Association of Use of Omega-3 Polyunsaturated Fatty Acids With Changes in Severity of Anxiety Symptoms. A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Network Open. 2018;1(5):e182327.
- Carter JR, Schwartz CE, Yang H, Joyner MJ. Fish oil and neurovascular reactivity to mental stress in humans. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2013 Apr 1;304(7):R523-30.
- Fiorentini D, Cappadone C, Farruggia G, Prata C. Magnesium: Biochemistry, Nutrition, Detection, and Social Impact of Diseases Linked to Its Deficiency. Nutrients. 2021 Mar 30;13(4):1136.
- Boyle NB, Lawton C, Dye L. The Effects of Magnesium Supplementation on Subjective Anxiety and Stress-A Systematic Review. Nutrients. 2017 Apr 26;9(5):429.
- Todorova V, Ivanov K, Delattre C, Nalbantova V, Karcheva-Bahchevanska D, Ivanova S. Plant Adaptogens-History and Future Perspectives. Nutrients. 2021 Aug 20;13(8):2861.
- Talbott SM, Talbott JA. Effect of ThymoQuin Black Cumin Seed Oil as a Natural Immune Modulator of Upper-Respiratory Tract Complaints and Psychological Mood State. Food Sci Nutr Res. 2022; 5(1): 1-6.
- Ferizi R, Ramadan MF, Maxhuni Q. Black Seeds (Nigella sativa) Medical Application and Pharmaceutical Perspectives. J Pharm Bioallied Sci. 2023 Apr-Jun;15(2):63-67.
- Adam SH, Abu IF, Kamal DAM, Febriza A, Kashim MIAM, Mokhtar MH. A Review of the Potential Health Benefits of Nigella sativa on Obesity and Its Associated Complications. Plants (Basel). 2023 Sep 8;12(18):3210.
- Hepsomali P, Groeger JA, Nishihira J, Scholey A. Effects of Oral Gamma-Aminobutyric Acid (GABA) Administration on Stress and Sleep in Humans: A Systematic Review. Front Neurosci. 2020;14:923.
- Abdoua AM, Higashiguchia S, Horiea K, et al. Relaxation and immunity enhancement effects of Gamma-Aminobutyric acid (GABA) administration in humans. BioFactors 2006;26:201–208
إخلاء مسؤولية:لا يهدف هذا المركز الصحي إلى تقديم التشخيص...